Σε σύγκριση με την αρθροπάθεια του ισχίου ή των γονάτων, η κλασική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου είναι αρκετά σπάνια, αλλά τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, επομένως απαιτεί ολοκληρωμένη θεραπεία. Η αρθροπάθεια του ώμου (όρθρωση) διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η ανάπτυξή του σχετίζεται με επιδείνωση της ποιότητας του χόνδρινου ιστού που καλύπτει τις επιφάνειες των αρθρώσεων. Ο χόνδρος παίζει το ρόλο του αμορτισέρ. Χάρη σε αυτό, τα μεμονωμένα οστικά συστατικά γλιστρούν βέλτιστα μέσα στην άρθρωση του ώμου. Όταν ο χόνδρος λεπταίνει και η ακεραιότητά του διακυβεύεται, τα οστά στην άρθρωση αρχίζουν να έρχονται σε επαφή μεταξύ τους. Αυτή είναι μια επώδυνη διαδικασία που οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων. Η εξέλιξη της νόσου προκαλεί το σχηματισμό οστεοφύτων - ανώμαλη ανάπτυξη του οστικού ιστού στα άκρα της άρθρωσης του ώμου.
Αιτίες ανάπτυξης αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου αναπτύσσεται με την ηλικία λόγω φυσικής φθοράς της άρθρωσης. Εξάλλου, ένα τέτοιο μέρος του σώματος είναι μια μάλλον περίπλοκη δομή. εάν υποβάλλεται τακτικά σε έντονο στρες, η πιθανότητα παθολογικών αλλαγών αυξάνεται.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου εμφανίστηκε σε νεότερα άτομα. Μια παρόμοια κατάσταση είναι δυνατή εάν ο ιστός του χόνδρου υπέστη βλάβη σε ένα ατύχημα (κακή πτώση, τροχαίο ατύχημα κ.λπ.). Εάν ένα άτομο δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία μετά από έναν τραυματισμό, ο χόνδρος δεν χρησιμοποιείται σωστά και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρθροπάθεια.
Μερικές φορές η απώλεια του χόνδρινου ιστού στην άρθρωση του ώμου είναι αποτέλεσμα συστηματικών ασθενειών, για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.
Συμπτώματα
Υπάρχουν αρκετά τυπικά συμπτώματα της αρθρώσεως του ώμου. Μεταξύ αυτών:
- πόνος στον ώμο, ειδικά όταν αρχίζει να κινείται.
- πρωινή δυσκαμψία, καθώς και περιορισμός της κίνησης μετά από παρατεταμένη «αδράνεια».
- αίσθημα σκασίματος, κρότου ή τριβής στην άρθρωση του ώμου κατά την κίνηση.
- περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου, η οποία είναι προοδευτική.
Μερικές φορές ο πόνος που οφείλεται στην αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται μόνο μετά από παρατεταμένη πίεση σε αυτήν την περιοχή. Η ένταση των συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και ο συνδυασμός τους μεταξύ τους, μπορεί να διαφέρουν σε διαφορετικούς ασθενείς. Ωστόσο, ο πόνος, κατά κανόνα, παραμένει σταθερό σύμπτωμα της νόσου.
Εάν αγνοήσετε τα δυσάρεστα συμπτώματα, το χέρι σας θα πονέσει ακόμα περισσότερο και η ασθένεια θα προχωρήσει. Η κοιλότητα της άρθρωσης θα στενέψει στο ελάχιστο και θα ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής θα ενοχληθεί από πιο εμφανή συμπτώματα ασθένειας:
- πρήξιμο της άρθρωσης?
- έντονος συνεχής πόνος?
- αναγκαστικός περιορισμός των κινήσεων (μέχρι την πλήρη ακινησία της άρθρωσης).
Μια μακρά πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία λόγω άρνησης των συνηθισμένων δραστηριοτήτων. Σε μια τέτοια κατάσταση, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου.
Θεραπεία
Δυστυχώς, η φθορά του χόνδρινου ιστού είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Εάν η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα είναι παροδικά και ήπια, συνιστάται συντηρητική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης για τον ασθενή με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου. Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει:
- περιορισμός της δραστηριότητας και ψύξη της άρθρωσης μέχρι να εξαλειφθεί η φλεγμονή.
- τη χρήση ΜΣΑΦ (μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων) για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής.
- χρήση ορμονικών φαρμάκων για ενδοαρθρική χορήγηση (εάν τα παραπάνω φάρμακα δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα).
Μετά την καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία της αρθροπάθειας συνήθως περιλαμβάνει:
- μασάζ?
- τακτική γυμναστική (φυσικοθεραπεία).
- φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (θεραπεία κρουστικών κυμάτων, θεραπεία με λέιζερ, μυοδιέγερση, φωνοφόρηση, οζονοθεραπεία κ.λπ.).
Επίσης, σε ασθενείς με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου συνήθως συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού. Αυτά είναι χονδροπροστατευτικά φάρμακα.
Σύγχρονες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου
Για τη θεραπεία καταστροφικών διεργασιών στην άρθρωση του χόνδρου, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αρκετές νέες τεχνικές.
Αυτοπλασματοθεραπεία
Με αυτή την παρέμβαση, ο ασθενής ενίεται με το δικό του πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα. Πιστεύεται ότι αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες που υπάρχουν στα αιμοπετάλια είναι σε θέση να διεγείρουν τη δραστηριότητα των ινοβλαστών - την παραγωγή κολλαγόνου, υαλουρονικού οξέος και ελαστίνης. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, δημιουργείται μια νέα μεσοκυτταρική μήτρα και αναπτύσσονται μικρά αιμοφόρα αγγεία και αυτό με τη σειρά του βοηθά στην αποκατάσταση του μεταβολισμού, στην ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας, στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και στην ομαλοποίηση της αναπνοής των ιστών. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η θεραπεία με αυτόπλασμα καθιστά δυνατή την έναρξη της πλήρους λειτουργίας της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης, τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και την αύξηση του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
Ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος
Η αποτελεσματικότητα του υαλουρονικού οξέος μη ζωικής προέλευσης για την ομάρθρωση εξακολουθεί να μελετάται από παγκόσμιους επιστήμονες. Το 2019, δημοσιεύθηκε ένα άρθρο από Αμερικανούς ειδικούς (Department of Orthopedic Surgery, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, USA), το οποίο περιέγραψε τα αποτελέσματα μιας προκαταρκτικής μελέτης της αποτελεσματικότητας αυτής της διαδικασίας. Έχει διαπιστωθεί ότι το υαλουρονικό οξύ μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα του πόνου για περισσότερο από έξι μήνες και να αυξήσει το εύρος κίνησης της πάσχουσας άρθρωσης.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Εάν η συντηρητική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα και τα συμπτώματα της νόσου επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της δραστηριότητας της πληγείσας περιοχής. Σήμερα, η ενδοπροσθετική —η εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης (βιοπροσθετική)— μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Αυτός είναι ένας σχετικά νέος τύπος χειρουργικής επέμβασης, που σας επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως το πρόβλημα της αρθροπάθειας: αποκαταστήστε τη λειτουργία της άρθρωσης και ολόκληρου του άνω άκρου, εξουδετερώστε τις οδυνηρές αισθήσεις και διατηρήστε την απόδοση όσο το δυνατόν περισσότερο.